Imagens de baixa dose cientificamente comprovadas
O protocolo de imagem 3D Planmeca Ultra Low Dose™ exclusivo da Planmeca oferece um método cientificamente comprovado para imagens CBCT de baixa dose, ajudando médicos em todos os lugares a aderir ao princípio ALADA (tão baixo quanto diagnosticamente aceitável). Enquanto o uso do protocolo diminui os valores de exposição e, portanto, a dose do paciente, a qualidade da imagem é mantida em um nível diagnosticamente aceitável. O método fornece um equilíbrio ideal entre a qualidade da imagem e a dose do paciente, tornando-o ideal para uma ampla gama de casos clínicos, desde o planejamento de implantes até a ortodontia.
O uso do protocolo Planmeca Ultra Low Dose e seus benefícios, foram estudados e comprovados cientificamente em diversas pesquisas científicas. Saiba mais nas publicações abaixo:
O Planmeca Ultra Low Dose oferece o melhor equilíbrio entre qualidade de imagem e dose para campos de visão pequenos e grandes
EzEldeen et al. avaliaram os protocolos Planmeca Ultra Low Dose de uma unidade Planmeca ProMax 3D juntamente com outros protocolos de baixa dose. De acordo com o estudo, o protocolo Planmeca teve o melhor equilíbrio entre qualidade de imagem e dose para grandes e pequenos campos de visão:
O estudo concluiu que a aplicação de protocolos de otimização de dose permite uma redução considerável na dose efetiva (DE), ao mesmo tempo que mantém a qualidade de imagem suficiente para planejamento 3D baseado em CBCT, impressão 3D de réplicas dentárias e acompanhamento pós-operatório.
Fonte: EzEldeen, M., Stratis, A., Coucke, W., Codari, M., Politis, C., Jacobs, R. (2016). As Low Dose as Sufficient Quality: Optimization of Cone-beam Computed Tomographic Scanning Protocol for Tooth Autotransplantation Planning and Follow-up in Children. Journal of Endodontics, 43(2). https://doi.org/10.1016/j.joen.2016.10.022
Uma redução considerável na DE pediátrica pode ser alcançada mantendo qualidade de imagem suficiente para o planejamento e acompanhamento do autotransplante dentário usando os protocolos de otimização de dose.
Comparado com os protocolos padrão, o Planmeca Ultra Low Dose fornece informações de diagnóstico comparáveis com uma dose significativamente menor
Ihlis R.L. et al. estudaram a qualidade geral da imagem e avaliaram a visibilidade de estruturas anatômicas em exames CBCT de baixa dose. O estudo concluiu que as imagens capturadas com os protocolos Planmeca Ultra Low Dose de alta definição e padrão (ULDHD e ULD, respectivamente) foram aceitáveis para o diagnóstico e podem ser recomendadas para a avaliação de caninos superiores afetados.
Fonte: Ihlis, R.L., Kadesjö N., Tsilingaridis G., Benchimol D. & Shi X.Q. (2022). Image quality assessment of low-dose protocols in cone beam computed tomography of the anterior maxilla. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology and Oral Radiology, 133(4), 483–491. https://doi.org/10.1016/j.oooo.2021.10.001
Os protocolos ULDHD, ULD e LDHD podem ser recomendados para estudos clínicos na avaliação de caninos maxilares impactados, porque esses protocolos fornecem informações de diagnóstico comparáveis com uma dose de radiação de 23% a 39% do protocolo padrão recomendado pelo fabricante.
O Planmeca Ultra Low Dose e o Planmeca ProMax 3D preservam a qualidade da imagem de diagnóstico para avaliar estruturas anatômicas detalhadas
Charuakkra et al. compararam a qualidade da imagem e as doses efetivas entre a baixa dosagem e os protocolos padrão de diferentes unidades de imagem da CBCT. As doses efetivas gerais para os protocolos de baixa dosagem foram aproximadamente seis vezes menores em comparação com os protocolos padrão. Ao mesmo tempo, enquanto os níveis de dose de radiação diminuíram, a qualidade da imagem de diagnóstico necessária para avaliar a delicada anatomia dentomaxilofacial foi preservada ao usar a unidade de imagem Planmeca ProMax 3D.
Além disso, o estudo concluiu que a qualidade subjetiva da imagem não foi significativamente diferente entre a baixa dosagem e os protocolos padrão com um tubo de alta voltagem (120 kV). A unidade Planmeca ProMax 3D com um tubo de 120 kV também teve a melhor reprodutibilidade do observador.
Fonte: Charuakkra, A., Mahasantipiya, P., Lehtinen, A., Koivisto, J., Järnstedt, J. (2022). Comparison of subjective image analysis and effective dose between low-dose cone-beam computed tomography machines. Dentomaxillofacial Radiology. https://doi.org/10.1259/dmfr.20220176
Os protocolos de alta voltagem do tubo podem reduzir notavelmente a dose de imagem sem degradar a qualidade da imagem. Especificamente, os protocolos ULD e LD CBCT podem ser adotados como prática de rotina para o diagnóstico e planejamento de tratamento.
CBCT com dose ultrabaixa de radiação clinicamente aceitável para obter uma imagem da área do osso temporal
Tamminen et al. avaliaram a qualidade clínica das imagens CBCT obtidas com o protocolo de dose ultrabaixa de radiação da área do osso temporal. As imagens obtidas com dose ultrabaixa de radiação foram comparadas com imagens de alta resolução, chegando à conclusão de que a qualidade das imagens CBCT com dose ultrabaixa de radiação era clinicamente aceitável.
Fonte: Tamminen, P., Järnstedt, J., Lehtinen, A. et al. Ultra-low-dose CBCT scan: rational map for ear surgery. Eur Arch Otorhinolaryngol (2022). https://doi.org/10.1007/s00405-022-07592-4
Usando doses ultrabaixas de radiação, o QI produzido é clinicamente aceitável. Recomendamos aos cirurgiões auriculares que verifiquem o histórico de diagnóstico por imagem dos pacientes e considerem o uso de modalidades de imagem que envolvam menores doses de radiação, principalmente ao realizar exames recorrentes e com crianças.
Redução das doses do paciente com o Planmeca Ultra Low Dose na avaliação pré-implante
O estudo in vitro de Liljeholm et al. avaliou a qualidade geral da imagem, bem como a visibilidade da maioria das estruturas anatômicas e a avaliação da qualidade óssea em imagens que foram capturadas usando o protocolo Planmeca Ultra Low Dose. Os protocolos de alta e média definição (UL-HD e UL-MD, respectivamente) foram considerados diagnósticos aceitáveis para avaliação radiográfica pré-implante.
Fonte: Liljeholm, R., Kadesjö, N., Benchimol, D., Hellén-Halme, K. & Xie-Qi, S. (2017). Cone-beam computed tomography with ultra-low dose protocols for pre-implant radiographic assessment: An in vitro study. European Journal of Oral Implantology, 10(3), 351–359. https://www.researchgate.net/publication/320585393
Protocolos de baixa dose podem ser aplicados em avaliações radiográfica pré-implante. Para a unidade CBCT ProMax 3D Classic, os protocolos UL-HD e UL-MD foram preferidos ao protocolo GS para avaliação radiográfica antes da cirurgia de implante, devido à redução da radiação para o paciente.
Nenhuma redução estatística na qualidade da imagem entre o Planmeca Ultra Low Dose e os protocolos padrão
O estudo in vitro de Ludlow e Koivisto avaliou doses efetivas e comparou o protocolo Planmeca Ultra Low Dose com exposições padrão. No estudo, não foi encontrada redução estatística na qualidade da imagem entre o Planmeca Ultra Low Dose e os protocolos padrão.
Fonte: Ludlow, J. B. & Koivisto, J. (2015). Dosimetry of Orthodontic Diagnostic FOVs Using Low Dose CBCT protocol. https://www.planmeca.com/ULD-poster
Uma redução média na dose de 77% foi alcançada usando protocolos ULD quando comparados com protocolos padrão. Embora essa redução de dose tenha sido significativa, não foi observada nenhuma redução estatística na qualidade da imagem entre o ULD e os protocolos padrão.
As medições cefalométricas ortodônticas se beneficiam do Planmeca Ultra Low Dose
O estudo de van Bunningen et al. comparou cefalogramas laterais (CL) reconstruídos a partir de varreduras CBCT Planmeca Ultra Low Dose com cefalogramas laterais de dose padrão tradicionais para avaliar e comparar as medidas de diagnóstico ortodôntico. De acordo com a pesquisa, não houve diferenças significativas entre as imagens de dose padrão e de dose ultrabaixa-baixa (ULD-LD), embora as doses do paciente com o protocolo Planmeca ULD-LD tenham sido consideravelmente menores.
Fonte: van Bunningen, R.H., Dijkstra, P. U., Dieters, A., van der Meer, W. J., Kuijpers-Jagtman, A. M. & Ren, Y. (2021). Precision of orthodontic cephalometric measurements on ultra low dose-low dose CBCT reconstructed cephalograms. Clinical Oral Investigations, 26, 1543–1550. https://doi.org/10.1007/s00784-021-04127-9
Com base na dose de radiação mais baixa e nas pequenas diferenças na variação nas medições cefalométricas no CL reconstruído em comparação com o Cl de dose padrão, o ULD-LD CBCT com CL reconstruído deve ser considerado para fins de diagnóstico ortodôntico.
O protocolo Planmeca ULD pode ser aplicado para a detecção de molares maxilares MV2
Ahmed investigou como o protocolo Planmeca Ultra Low Dose se compara a um protocolo normal na detecção do segundo canal radicular mesiovestibular em molares maxilares. Os testes foram realizados com três tamanhos de voxel diferentes (75 μm, 100 μm e 200 μm).
O estudo concluiu que não havia diferença estatisticamente significativa entre os dois protocolos para o mesmo tamanho de voxel e concluiu que o protocolo Planmeca Ultra Low Dose pode ser aplicado para a detecção de molares maxilares MV2.
Fonte: Ahmed, D.F. (2019). Ultra-low-dose versus normal-dose scan protocol of Planmeca ProMax 3D Mid CBCT machine in detection of second mesiobuccal root canal in maxillary molars: an ex vivo study. Egyptian Dental Journal. https://edj.journals.ekb.eg/article_71405.html
O protocolo ULD CBCT pode ser aplicado para a detecção de MV2 de molares maxilares. Quanto menor o tamanho de voxel, maior é a resolução da imagem e a qualidade da imagem. O tamanho de voxel de 0,075 mm de ambos os protocolos é suficientemente preciso para ser usado como "padrão de ouro" em estudos laboratoriais em vez do método padrão de secionamento da raiz.
Planmeca Ultra Low Dose avaliado como o protocolo de exposição preferido para imagens CBCT antes e após os tratamentos do canal radicular
No estudo in vitro de Yeung et al., a qualidade subjetiva da imagem de diferentes protocolos de exposição CBCT para indicações endodônticas foi avaliada por doze profissionais – 4 endodontistas, 4 periodontistas e 4 radiologistas. As varreduras Planmeca Ultra Low Dose obtiveram as notas mais altas nos testes. O estudo concluiu que um protocolo de baixa dose não pareceu afetar a percepção da qualidade da imagem. Além disso, os resultados clínicos demonstraram que um modo CBCT de baixa dose pode até ter potencial para diagnósticos antes ou após tratamentos endodônticos.
Fonte: Yeung, A. W. K., Harper B., Zhang, C., Neelakantan, P. & Bornstein, M. M. (2020). Do different cone beam computed tomography exposure protocols influence subjective image quality prior to and after root canal treatment? Clinical Oral Investigations, 25, 2119–2127. https://doi.org/10.1007/s00784-020-03524-w
Com base nos dados in vitro presentes, um modo CBCT de baixa dose parece não afetar negativamente a percepção da qualidade da imagem.
O protocolo Planmeca Ultra Low Dose está disponível para todas as unidades de imagem Planmeca CBCT como um recurso padrão, e pode ser usado com todos os tamanhos de volume.