Imaging scientificamente provato a basso dosaggio
L’esclusivo protocollo di imaging 3D Planmeca Ultra Low Dose™ di Planmeca offre un metodo scientificamente provato per l'imaging CBCT a basso dosaggio, aiutando i medici di tutto il mondo ad aderire al principio ALADA (il più basso possibile dal punto di vista diagnostico). Nonostante l'uso del protocollo riduca i valori di esposizione e quindi il dosaggio per il paziente, la qualità dell'immagine viene mantenuta a un livello diagnosticamente accettabile. Questo metodo fornisce un equilibrio ottimale tra la qualità dell'immagine e il dosaggio per il paziente, rendendolo ideale per un'ampia gamma di casi clinici, dalla pianificazione dell'impianto all'ortodonzia.
L'utilizzo del protocollo Planmeca Ultra Low Dose e i suoi benefici sono stati studiati e scientificamente provati in varie ricerche scientifiche. Scopri di più nelle pubblicazioni di seguito:
Planmeca Ultra Low Dose offre il miglior equilibrio tra la qualità dell'immagine e il dosaggio, sia per i campi focali (FOV) piccoli che grandi
EzEldeen et al. Ha valutato i protocolli Planmeca Ultra Low Dose di un'unità Planmeca ProMax 3D insieme ad altri protocolli a basso dosaggio. Secondo lo studio, il protocollo Planmeca offriva il miglior equilibrio tra qualità dell'immagine e il dosaggio, sia per i campi focali piccoli che grandi:
Lo studio ha concluso che l'applicazione di protocolli di ottimizzazione del dosaggio consente una notevole riduzione del dosaggio efficace (ED), pur mantenendo una qualità dell'immagine sufficiente per la pianificazione 3D basata sulla CBCT, la stampa 3D della replica del dente e i follow-up post-operatori.
Fonte: EzEldeen, M., Stratis, A., Coucke, W., Codari, M., Politis, C., Jacobs, R. (2016). As Low Dose as Sufficient Quality: Optimization of Cone-beam Computed Tomographic Scanning Protocol for Tooth Autotransplantation Planning and Follow-up in Children. Journal of Endodontics, 43(2). https://doi.org/10.1016/j.joen.2016.10.022
È possibile ottenere una notevole riduzione del dosaggio efficace (ED) pediatrico, mantenendo una qualità dell'immagine sufficiente per la pianificazione e il follow-up dell'autotrapianto dentale utilizzando i protocolli di ottimizzazione del dosaggio.
Rispetto ai protocolli standard, il protocollo Planmeca Ultra Low Dose fornisce informazioni diagnostiche comparabili con un dosaggio significativamente inferiore
Ihlis RL et al. ha studiato la qualità complessiva dell'immagine e valutato la visibilità delle strutture anatomiche nelle scansioni CBCT a basso dosaggio. Lo studio ha concluso che le immagini acquisite con i protocolli Planmeca Ultra Low Dose ad alta definizione e standard (rispettivamente ULDHD e ULD) erano accettabili dal punto di vista diagnostico e possono essere raccomandate per la valutazione dei canini mascellari interessati.
Fonte: Ihlis, R.L., Kadesjö N., Tsilingaridis G., Benchimol D. & Shi X.Q. (2022). Image quality assessment of low-dose protocols in cone beam computed tomography of the anterior maxilla. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology and Oral Radiology, 133(4), 483–491. https://doi.org/10.1016/j.oooo.2021.10.001
I protocolli ULDHD, ULD e LDHD possono essere raccomandati per gli studi clinici sulla valutazione dei canini mascellari interessati perché questi protocolli forniscono informazioni diagnostiche comparabili con una dose di radiazioni dal 23% al 39% rispetto al protocollo standard raccomandato dal produttore.
Planmeca Ultra Low Dose e Planmeca ProMax 3D preservano la qualità dell’immagine diagnostica per la valutazione delle più minute strutture anatomiche
Charuakkra e altri hanno confrontato la qualità dell’immagine e i dosaggi efficaci tra i protocolli a basso dosaggio e quelli a dosaggio standard di diverse unità di imaging CBCT. I dosaggi efficaci complessivi per i protocolli a basso dosaggio erano circa sei volte inferiori rispetto ai protocolli standard. Con l’utilizzo dell’unità di imaging Planmeca Promax 3D, pur riducendo i livelli della dose di radiazioni, si è mantenuta la qualità dell’immagine diagnostica necessaria alla valutazione della delicata anatomia maxillofacciale.
Inoltre, lo studio ha concluso che la qualità dell’immagine soggettiva non presentava differenze significative tra protocolli a basso dosaggio e standard con un tubo ad alta tensione (120 kV). L’unità Planmeca ProMax 3D con un tubo da 120 kV presentava anche la migliore riproducibilità per l’osservatore.
Fonte: Charuakkra, A., Mahasantipiya, P., Lehtinen, A., Koivisto, J., Järnstedt, J. (2022). Comparison of subjective image analysis and effective dose between low-dose cone-beam computed tomography machines. Dentomaxillofacial Radiology. https://doi.org/10.1259/dmfr.20220176
I protocolli con tubo ad alta tensione potrebbero ridurre considerevolmente il dosaggio per l’imaging senza compromettere la qualità dell’immagine. In particolare, i protocolli ULD e LD CBCT possono essere adottati come prassi di routine per la diagnosi e la pianificazione del trattamento.
Scansioni Ultra Low Dose CBCT sufficienti dal punto di vista clinico per l’acquisizione di immagini dell’area dell’osso temporale
Tamminen e altri hanno valutato la qualità clinica delle immagini CBCT acquisite con il protocollo Ultra Low Dose per l’imaging dell’area dell’osso temporale. Le immagini Ultra Low Dose sono state confrontate con scansioni ad alta risoluzione, e le conclusioni raggiunte hanno confermato che la qualità dell’immagine delle scansioni Ultra Low Dose CBCT fosse clinicamente sufficiente.
Fonte: Tamminen, P., Järnstedt, J., Lehtinen, A. et al. Ultra-low-dose CBCT scan: rational map for ear surgery. Eur Arch Otorhinolaryngol (2022). https://doi.org/10.1007/s00405-022-07592-4
Con l’utilizzo di radiazioni a dosaggi ultra bassi, la qualità dell’immagine prodotta è clinicamente soddisfacente. Invitiamo gli otorini a verificare la cronologia di acquisizione immagini e valutare l’uso di modalità di imaging che richiedano dosi di radiazioni più basse, specialmente nei casi in cui il paziente sia un bambino o si conducano ripetute ispezioni.
Ridurre i dosaggi del paziente nella valutazione pre-impianto con Planmeca Ultra Low Dose
Lo studio in vitro di Liljeholm et al. ha valutato la qualità complessiva dell'immagine, nonché la visibilità della maggior parte delle strutture anatomiche e la valutazione della qualità ossea nelle immagini acquisite utilizzando il protocollo Planmeca Ultra Low Dose. I protocolli ad alta e media definizione (rispettivamente UL-HD e UL-MD) sono risultati accettabili dal punto di vista diagnostico per la valutazione radiografica pre-impianto.
Fonte: Liljeholm, R., Kadesjö, N., Benchimol, D., Hellén-Halme, K. & Xie-Qi, S. (2017). Cone-beam computed tomography with ultra-low dose protocols for pre-implant radiographic assessment: An in vitro study. European Journal of Oral Implantology, 10(3), 351–359. https://www.researchgate.net/publication/320585393
I protocolli a basso dosaggio possono essere applicati per la valutazione radiografica pre-impianto. Per l'unità CBCT ProMax 3D Classic, i protocolli UL-HD e UL-MD sono stati preferiti al protocollo GS per la valutazione radiografica prima della chirurgia implantare a causa delle minori radiazioni al paziente.
Nessuna riduzione statistica nella qualità dell'immagine tra Planmeca Ultra Low Dose e i protocolli standard
Lo studio in vitro di Ludlow e Koivisto ha valutato i dosaggi efficaci e confrontato il protocollo Planmeca Ultra Low Dose con le esposizioni standard. Nello studio, non è stata rilevata nessuna riduzione statistica della qualità dell'immagine tra Planmeca Ultra Low Dose e i protocolli standard.
Fonte: Ludlow, J. B. & Koivisto, J. (2015). Dosimetry of Orthodontic Diagnostic FOVs Using Low Dose CBCT protocol. https://www.planmeca.com/ULD-poster
Grazie all'utilizzo dei protocolli ULD è stato possibile ottenere una riduzione media del dosaggio del 77% rispetto ai protocolli standard. Sebbene questa riduzione del dosaggio sia stata significativa, non è stata osservata alcuna riduzione statistica nella qualità dell'immagine tra i protocolli ULD e i protocolli standard.
Le misurazioni cefalometriche ortodontiche traggono vantaggio da Planmeca Ultra Low Dose
Lo studio di van Bunningen et al. ha confrontato i cefalogrammi laterali (LC) ricostruiti dalle scansioni CBCT di Planmeca Ultra Low Dose con i tradizionali cefalogrammi laterali a dosaggio standard per valutare e confrontare le misurazioni diagnostiche ortodontiche. Secondo la ricerca, non sono emerse differenze significative tra le immagini con dosaggio standard e le immagini con dosaggio ultrabasso-basso (ULD-LD), sebbene i dosaggi per i pazienti con il protocollo ULD-LD di Planmeca fossero considerevolmente inferiori.
Fonte: van Bunningen, R.H., Dijkstra, P. U., Dieters, A., van der Meer, W. J., Kuijpers-Jagtman, A. M. & Ren, Y. (2021). Precision of orthodontic cephalometric measurements on ultra low dose-low dose CBCT reconstructed cephalograms. Clinical Oral Investigations, 26, 1543–1550. https://doi.org/10.1007/s00784-021-04127-9
Sulla base della dose di radiazioni più bassa e delle piccole differenze nella variazione delle misurazioni cefalometriche nei cefalogrammi laterali (LC) ricostruiti rispetto ai cefalogrammi laterali con un dosaggio standard, il dosaggio ULD-LD della CBCT con i cefalogrammi laterali (LC) ricostruiti dovrebbe essere considerato per gli scopi diagnostici ortodontici.
Il protocollo Planmeca ULD può essere applicato per il rilevamento dei molari mascellari MB2
Ahmed ha studiato come il protocollo Planmeca Ultra Low Dose si confronta con un protocollo normale nel rilevare il secondo canale radicolare mesiobuccale nei molari mascellari. I test sono stati eseguiti con tre diverse dimensioni di voxel (75 μm, 100 μm e 200 μm).
Lo studio ha rilevato che non vi era alcuna differenza statisticamente significativa tra i due protocolli per la stessa dimensione di voxel e ha concluso che il protocollo Planmeca Ultra Low Dose può essere applicato per il rilevamento dei molari mascellari MB2.
Fonte: Ahmed, D.F (2019). Ultra-low-dose versus normal-dose scan protocol of Planmeca ProMax 3D Mid CBCT machine in detection of second mesiobuccal root canal in maxillary molars: an ex vivo study. Egyptian Dental Journal. https://edj.journals.ekb.eg/article_71405.html
Il protocollo ULD CBCT può essere applicato per il rilevamento di MB2 dei molari mascellari. Minore è la dimensione del voxel, maggiore è la risoluzione e la qualità dell'immagine. La dimensione del voxel di 0,075 mm di entrambi i protocolli è sufficientemente precisa da essere utilizzata come gold standard negli studi di laboratorio invece della tecnica standard di sezionamento della radice.
Planmeca Ultra Low Dose è stato valutato come il protocollo di esposizione preferito per le immagini CBCT prima e dopo i trattamenti canalari
Nello studio in vitro di Yeung et al., la qualità soggettiva dell'immagine di diversi protocolli di esposizione CBCT per le indicazioni endodontiche è stata valutata da dodici professionisti: 4 endodontisti, 4 parodontisti e 4 radiologi. Le scansioni Planmeca Ultra Low Dose hanno ottenuto i voti più alti nei test. Lo studio ha concluso che un protocollo a basso dosaggio non sembrava influenzare la percezione della qualità dell'immagine. Inoltre, i risultati clinici hanno dimostrato che una modalità CBCT a basso dosaggio potrebbe anche avere un potenziale diagnostico prima o dopo i trattamenti endodontici.
Fonte: Yeung, A. W. K., Harper B., Zhang, C., Neelakantan, P. & Bornstein, M. M. (2020). Do different cone beam computed tomography exposure protocols influence subjective image quality prior to and after root canal treatment? Clinical Oral Investigations, 25, 2119–2127. https://doi.org/10.1007/s00784-020-03524-w
Sulla base degli attuali dati in vitro, una modalità CBCT a basso dosaggio non sembra influenzare negativamente la percezione della qualità dell'immagine.
Il protocollo Planmeca Ultra Low Dose è disponibile per tutte le unità di imaging Planmeca CBCT come funzionalità standard e può essere utilizzato con volumi di qualsiasi dimensione.