Imagerie sous faible dose et scientifiquement prouvée
L'unique protocole d’imagerie 3D Planmeca Ultra Low Dose™ est une méthode scientifiquement prouvée de réalisation de radiographies CBCT à faible dose pour les patients, aidant les cliniciens du monde entier à adhérer au principe ALADA (As Low As Diagnostically Acceptable = aussi faible qu’acceptable sur le principe du diagnostic). Bien que l'utilisation du protocole minimise l’exposition et donc les doses reçues par les patients, la qualité de l'image est conservée à un niveau acceptable pour pouvoir entreprendre des diagnostics. La méthode permet d’établir un équilibre optimal entre la qualité de l'image et la dose reçue par le patient, et est en fait méthode idéale pour un large éventail de cas cliniques ; de la planification d'implants à l'orthodontie.
L'utilisation du protocole Planmeca Ultra Low Dose et ses avantages, ont été étudiés et scientifiquement prouvés lors de diverses recherches scientifiques. Découvrez de plus amples informations sur les publications ci-dessous :
Planmeca Ultra Low Dose permet d’obtenir le meilleur équilibre entre « qualité de l'image » et « dose » pour les champs de vision petits et grands
EzEldeen et al. ont comparé les protocoles Planmeca Ultra Low Dose d'un appareil Planmeca ProMax 3D à d'autres protocoles à faible dose. Selon l'étude, le protocole Planmeca est le meilleur équilibre entre la qualité de l’image et la dose pour les grands et les petits champs de vision :
L'étude a conclu que le suivi des protocoles d'optimisation des doses permet de minimiser considérablement la dose efficace (DE), tout en conservant une qualité d'image suffisante pour la planification 3D reposant sur la CBCT, l'impression 3D de répliques dentaires et les suivis postopératoires.
Origine : EzEldeen, M., Stratis, A., Coucke, W., Codari, M., Politis, C., Jacobs, R. (2016). As Low Dose as Sufficient Quality: Optimization of Cone-beam Computed Tomographic Scanning Protocol for Tooth Autotransplantation Planning and Follow-up in Children. Journal of Endodontics, 43(2). https://doi.org/10.1016/j.joen.2016.10.022
Une réduction considérable de l'ED pédiatrique peut être obtenue tout en conservant une qualité d'image suffisante pour la planification et le suivi de l'autotransplantation dentaire, à l'aide des protocoles d'optimisation de la dose.
Par rapport aux protocoles standards, le protocole Planmeca Ultra Low Dose apporte des informations comparables à d’autres, et permet de réaliser des diagnostics en fonction d’une dose nettement plus faible
Ihlis RL et al. ont étudié la qualité générale de l'image et évalué le niveau de visibilité des structures anatomiques sur des radiographies CBCT à faible dose. L'étude a conclu que les radiographies réalisées grâce aux protocoles haute définition et standard Planmeca Ultra Low Dose (ULDHD et ULD, respectivement) étaient acceptables pour les diagnostics, et peuvent être recommandées pour l'évaluation des canines maxillaires concernées.
Origine : Ihlis, R.L., Kadesjö N., Tsilingaridis G., Benchimol D. & Shi X.Q. (2022). Image quality assessment of low-dose protocols in cone beam computed tomography of the anterior maxilla. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology and Oral Radiology, 133(4), 483–491. https://doi.org/10.1016/j.oooo.2021.10.001
Les protocoles ULDHD, ULD et LDHD peuvent être conseillés pour les études cliniques sur l'évaluation des canines maxillaires concernées, car ces protocoles apportent des informations d’une utilité comparable aux autres, et permettent de réaliser des diagnostics en fonction d’une dose de rayons de 23 % à 39 % de celle du protocole standard recommandé par le fabricant.
Planmeca Ultra Low Dose™ et Planmeca ProMax® 3D préservent la qualité des images diagnostiques pour l’évaluation des structures anatomiques fines.
Charuakkra et al. ont comparé la qualité de l’image et les doses efficaces entre les protocoles à faible dose et standard de différents appareils d’imagerie CBCT. Les doses efficaces globales pour les protocoles à faible dose étaient environ six fois inférieures à celles des protocoles standard. Parallèlement, alors que les niveaux de dose de rayonnement ont diminué, la qualité de l’image diagnostique nécessaire à l’évaluation de l’anatomie dentomaxillofaciale délicate a été préservée grâce à l’utilisation de l’unité d’imagerie Planmeca ProMax 3D.
De plus, l’étude a conclu que la qualité subjective de l’image n’était pas significativement différente entre le protocole à faible dose et le protocole standard avec un tube à haute tension (120 kV). L’appareil Planmeca ProMax 3D avec un tube de 120 kV présentait également la meilleure reproductibilité pour l’observateur.
Origine : Charuakkra, A., Mahasantipiya, P., Lehtinen, A., Koivisto, J., Järnstedt, J. (2022). Comparaison de l’analyse subjective de l’image et de la dose effective entre les appareils de tomographie à faisceau conique à faible dose. Dentomaxillofacial Radiology. https://doi.org/10.1259/dmfr.20220176
Les protocoles à haute tension de tube pourraient réduire remarquablement la dose de rayon sans dégrader la qualité de l’image. Plus précisément, les protocoles CBCT ULD et LD peuvent être adoptés comme pratique de routine pour le diagnostic et la planification du traitement.
Scans CBCT Ultra Low Dose (à très faible dose) cliniquement suffisants pour l’imagerie de la zone de l’os temporal.
Tamminen et al. ont évalué la qualité clinique des images CBCT prises avec le protocole Ultra Low Dose (très faible dose) pour l’imagerie de la zone de l’os temporal. Les images ULD (Ultra Low Dose) ont été comparées avec des scans à haute résolution et ils en ont conclu que la qualité d’image des scans CBCT ULD étaient cliniquement suffisante.
Référence : Tamminen, P., Järnstedt, J., Lehtinen, A. et al. Ultra-low-dose CBCT scan: rational map for ear surgery. Eur Arch Otorhinolaryngol (2022). https://doi.org/10.1007/s00405-022-07592-4
La qualité d’image obtenue avec des radiations à très faible dose est cliniquement suffisante. Nous encourageons les chirurgiens à examiner les antécédents du patient en matière d'imagerie et d’envisager l’utilisation de modalités d'imagerie impliquant des doses de radiation réduites, notamment dans le cadre d'examens répétés et chez les enfants.
Minimisation des doses reçues par les patients lors de l'évaluation pré-implantaire grâce à Planmeca Ultra Low Dose
L'étude in vitro de Liljeholm et al. a permis d’estimer la qualité générale de l'image, le niveau de visibilité de la plupart des structures anatomiques et la qualité osseuse sur les radiographies réalisées à l'aide du protocole Planmeca Ultra Low Dose. Les protocoles haute et moyenne définition (UL-HD et UL-MD, respectivement) se sont avérés acceptables sur le plan de la réalisation de diagnostics dans le cadre de l'évaluation radiographique pré-implantaire.
Origine : Liljeholm, R., Kadesjö, N., Benchimol, D., Hellén-Halme, K. & Xie-Qi, S. (2017). Cone-beam computed tomography with ultra-low dose protocols for pre-implant radiographic assessment: An in vitro study. European Journal of Oral Implantology, 10(3), 351–359. https://www.researchgate.net/publication/320585393
Des protocoles à faible dose reçue par les patients peuvent être utilisés pour l'évaluation radiographique pré-implantaire. Concernant l’appareil CBCT ProMax 3D Classic, les protocoles UL-HD et UL-MD ont été choisis par rapport au protocole GS, et cela pour l'évaluation radiographique préchirurgie implantaire, en raison d'une minimisation des radiations reçues par le patient.
Par statistique, il n’y a eu aucune minimisation de la qualité de l’image entre les protocoles standards et le protocole Planmeca Ultra Low Dose
L’étude in vitro entreprise par Ludlow et Koivisto a permis de déterminer les doses effectives et de comparer le niveau d’exposition par le protocole Planmeca Ultra Low Dose par rapport à celui avec les protocoles standards. Dans le cadre de l’étude et par statistique, aucune minimisation de la qualité de l’image n’a été découverte entre le protocole Planmeca Ultra Low Dose et les protocoles standards.
Origine : Ludlow, J. B. & Koivisto, J. (2015). Dosimetry of Orthodontic Diagnostic FOVs Using Low Dose CBCT protocol. https://www.planmeca.com/ULD-poster
La dose utilisée par les protocoles ULD était en moyenne 77 % inférieure à celle requise par les protocoles standards. Bien que cette réduction des doses ait été significative, par statistique, aucune réduction de la qualité de l'image entre les protocoles ULD et les protocoles standards n'a été observée.
Les mesures céphalométriques orthodontiques bénéficient de Planmeca Ultra Low Dose
L'étude menée par van Bunningen et al. a permis de comparer des clichés encéphalométriques latéraux (LC) restructurés à partir des radiographies CBCT Planmeca Ultra Low Dose, à des clichés encéphalométriques latéraux traditionnels à dose standard, dans le but d’évaluer et de comparer les diagnostics orthodontiques. Selon ces recherches, aucunes différences significatives entre les radiographies sous dose standard et sous dose ultra-faible-faible (ULD-LD) n’a été trouvée, bien que les doses reçues par les patients avec le protocole Planmeca ULD-LD aient été considérablement plus faibles.
Origine : van Bunningen, R.H., Dijkstra, P. U., Dieters, A., van der Meer, W. J., Kuijpers-Jagtman, A. M. & Ren, Y. (2021). Precision of orthodontic cephalometric measurements on ultra low dose-low dose CBCT reconstructed cephalograms. Clinical Oral Investigations, 26, 1543–1550. https://doi.org/10.1007/s00784-021-04127-9
Sur la base de la faible dose de rayons et des petites différences de variation des relevés céphalométriques sur les LC restructurés, par rapport aux LC sous dose standard, une radiographie CBCT ULD-LD à LC restructurée doit être envisagé à des fins de diagnostic orthodontique.
Le protocole Planmeca Ultra Low Dose peut être appliqué pour la détection du MB2 des molaires du maxillaire
Le docteur Ahmed a mené une étude qui avait pour but de comparer le protocole Planmeca Ultra Low Dose avec un protocole normal dans le cadre de la détection du second canal radiculaire mésio-bucal des molaires du maxillaire. Les tests ont été menés avec trois tailles de voxel différentes (75 µm, 100 µm et 200 µm).
L’étude a révélé que, statistiquement, il n’y avait pas de différence significative entre les deux protocoles pour la même taille de voxel et a conclu que le protocole Planmeca Ultra Low Dose pouvait être appliqué pour la détection du MB2 des molaires du maxillaire.
Référence : Ahmed, D.F. (2019). Ultra-low-dose versus normal-dose scan protocol of Planmeca ProMax 3D Mid CBCT machine in detection of second mesiobuccal root canal in maxillary molars: an ex vivo study. Egyptian Dental Journal. https://edj.journals.ekb.eg/article_71405.html
Le protocole ULD CBCT peut être appliqué pour la détection du MB2 des molaires du maxillaire. Plus la taille des voxels est petite, plus la résolution d’image et la qualité d’image sont élevées. La taille de voxel 0,075 mm des deux protocoles est suffisamment précise pour être utilisée comme norme standard dans les examens de laboratoire au lieu de la technique habituelle de sectionnement de la racine.
Planmeca Ultra Low Dose a été déterminé comme étant le protocole préféré pour les radiographies CBCT avant et après les dévitalisations, et cela grâce à son faible niveau d’exposition
Dans le cadre de l'étude in vitro de Yeung et al., la qualité subjective de l'image ressortant de différents protocoles d'exposition lors de CBCT dans le cadre d’indications endodontiques, a été évaluée par douze professionnels - 4 endodontistes, 4 parodontistes et 4 radiologues. Les radiographies Planmeca Ultra Low Dose ont obtenu les notes les plus élevées lors des tests. L'étude a conclu qu'un protocole à faible dose ne semblait pas affecter la qualité de l'image. En outre les résultats cliniques ont démontré qu'un mode CBCT sous faible dose pourrait même permettre d’établir des diagnostics avant ou après les traitements endodontiques.
Origine : Yeung, A. W. K., Harper B., Zhang, C., Neelakantan, P. & Bornstein, M. M. (2020). Do different cone beam computed tomography exposure protocols influence subjective image quality prior to and after root canal treatment? Clinical Oral Investigations, 25, 2119–2127. https://doi.org/10.1007/s00784-020-03524-w
D’après les données in vitro actuelles, un mode CBCT à faible dose ne semble pas affecter négativement la qualité de l'image.
Le protocole Planmeca Ultra Low Dose est proposé pour tous les appareils d'imagerie CBCT Planmeca en tant que fonction standard, et il peut être utilisé avec toutes les volumes.